Διαχείριση καταγμάτων

Η ατελής οστεογένεση (osteogenesis imperfecta, OI) είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από τα συχνά κατάγματα των οστών. Κατά συνέπεια, τα άτομα με αυτήν την διαταραχή μπορεί να περάσουν ένα σημαντικό χρονικό διάστημα ακινητοποιημένα και η ακινητοποίηση τις περισσότερες φορές γίνεται με την τοποθέτηση εκμαγείου το οποίο ακινητοποιεί το μέλος που έχει υποστεί κάταγμα. Η κατανόηση των διαφορετικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται για να ακινητοποιηθεί ένα μέλος με κάταγμα καθώς επίσης και των κατάλληλων τεχνικών βοηθάει στην σωστή περιποίηση και αποκατάσταση ενός κατάγματος.

Μέθοδοι ακινητοποίησης

Η εφαρμογή μεθόδων σωστής ακινητοποίησης είναι κρίσιμες στην σωστή θεραπεία των καταγμάτων, την ανακούφιση του πόνου και τη δυνατότητα κάποιας ελευθερίας κινήσεων κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης του κατάγματος. Ο τύπος της αγωγής που απαιτείται για καθένα άτομο εξαρτάται από το συγκεκριμένο μέρος του σώματος που έχει υποστεί το κάταγμα ή τα κατάγματα και τον τύπο του τραυματισμού. Η ακόλουθη είναι μια συνοπτική λίστα των διαφορετικών μορφών ακινητοποίησης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

Η ακινητοποίηση θα πρέπει να κρατήσει το μικρότερο δυνατό χρονικό διάστημα και θα πρέπει το άτομο να ενθαρρυνθεί ώστε όσο το δυνατόν γρηγορότερα να αρχίσει σταδιακά να χρησιμοποιεί το μέλος που έχει υποστεί το κάταγμα για να αποτραπεί έτσι η απώλεια οστικής μάζας. Η τοποθέτηση εκμαγείου από γύψο ή φίμπεργκλας ή νάρθηκα συνήθως γίνεται από έναν ορθοπεδικό τεχνικό, που εργάζεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, ο οποίος έχει γνώσεις σχετικά με την ατελή οστεογένεση.

Γενικές προφυλάξεις και φροντίδα

Μόλις τοποθετηθεί το εκμαγείο, οι ακόλουθες προφυλάξεις θα βοηθήσουν στο να εξασφαλιστεί ότι το άτομο με ατελή οστεογένεση θα επανέλθει στα κανονικά όσο το δυνατόν γρηγορότερα:

  1. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού προσεκτικά σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα που επιτρέπεται.
  2. Να κινείτε συχνά τα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών, αναλόγως, για να μειώσετε το πρήξιμο, να προλάβετε την ακαμψία των αρθρώσεων και να διευκολύνετε την κυκλοφορία του αίματος.
  3. Μην αφήστε το εκμαγείο να βραχεί γιατί έτσι μπορεί να προκληθεί χαλάρωσή του και ερεθισμός του δέρματος.
  4. Προφυλάξτε το εσωτερικό του εκμαγείου από βρωμιά, άμμο, σκόνη και διάφορες λοσιόν ή κρέμες. Μην βγάλετε την εσωτερική επένδυση του εκμαγείου.
  5. Μην χρησιμοποιήστε λιπαρές ουσίες (λοσιόν και κρέμες για το δέρμα) ή πούδρα μέσα ή γύρω από τις άκρες του εκμαγείου. Οι λιπαρές ουσίες μαλακώνουν το δέρμα και μπορεί να προκληθεί τραυματισμός του δέρματος καθώς επίσης και χαλάρωση του εκμαγείου. Η πούδρα μπορεί να συσσωρευτεί κάτω από το εκμαγείο και να γίνει πληγή στο δέρμα.
  6. Η εντριβή με οινόπνευμα βοηθάει στο να ξεράνει και να σκληραίνει το δέρμα. Τρίψτε το δέρμα κάτω από όλες τις άκρες του εκμαγείου με οινόπνευμα για εντριβές τέσσερις φορές ημερησίως κατά την πρώτη εβδομάδα, και κατόπιν όπως απαιτείται στις ενοχλημένες περιοχές.
  7. Εάν παρέχεται παπούτσι για περπάτημα, πρέπει να φοριέται όλες τις ώρες εκτός του ύπνου.
  8. Αποφύγετε το χτύπημα ή την πρόσκρουση του εκμαγείου ενάντια σε οποιαδήποτε σκληρή επιφάνεια.
  9. Μην χρησιμοποιήσετε ένα ξένο αντικείμενο, όπως μια λίμα, για να ξύσετε κάτω από το εκμαγείο, δεδομένου ότι μπορεί να τραυματίσει το δέρμα και να προκαλέσει μόλυνση. Εάν η φαγούρα είναι πρόβλημα, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό.
  10. Ποτέ μη γεμίζετε με βαμβάκι ή χαρτί τουαλέτας κάτω από τις άκρες του εκμαγείου, δεδομένου ότι μπορεί να μπει μέσα στο εκμαγείο ή να μειώσει την κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει τα σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Να είστε σίγουροι ότι τα παιδιά δεν βάζουν τα παιχνίδια, τα μολύβια, τα κραγιόνια, κ.λ.π., μέσα στο εκμαγείο τους.
  11. Ανυψώστε το άκρο κατά τη διάρκεια των πρώτων-πρώτων ημερών μετά από τον τραυματισμό. Η ανύψωση βοηθάει στην μείωση του πρηξίματος και της δυσφορίας. Η εφαρμογή μιας σακουλίτσας με πάγο στην τραυματισμένη περιοχή μπορεί επίσης να βοηθήσει.
  12. Μην κόψετε τις τραχιές άκρες ή το ίδιο το εκμαγείο από μόνοι σας αλλά πάντα ελάτε σε επαφή με το γιατρό σας.
  13. Μην αφαιρείτε ποτέ ένα εκμαγείο οι ίδιοι. Ο γιατρός σας έχει ένα ειδικό εργαλείο για να κάνει αυτό.
  14. Επιθεωρήστε το εκμαγείο καθημερινά και ελάτε σε επαφή με το γιατρό εάν οποιαδήποτε προβλήματα προκύψουν (π.χ., εάν το εκμαγείο γίνεται χαλαρό, σπάσει, ραγίσει, ή μαλακώσει). Αφότου τοποθετηθεί το εκμαγείο, να ζητήσετε από το γιατρό ένα γραπτό κατάλογο οδηγιών που έχουν να κάνουν με τη φροντίδα του εκμαγείου. Μερικά από τα προβλήματα που μπορούν να εμφανιστούν περιλαμβάνουν τα εξής:
    • πόνος που δεν υποχωρεί από το φάρμακο που ο γιατρός έχει χορηγήσει.
    • αίσθηση πίεσης από το εκμαγείο που δείχνει ότι μπορεί να είναι πάρα πολύ σφιχτό.
    • το άκρο να το αισθάνεστε κρύο ή ναρκωμένο ή το δέρμα κοντά στο εκμαγείο να εμφανίζεται υπόλευκο-μπλε ή να υπάρχει μια ασυνήθιστη μυρωδιά από το εκμαγείο.
    • ο πόνος, το μούδιασμα ή ένα συνεχές τσούξιμο των δάχτυλων των χεριών ή των ποδιών, αναλόγως.
  15. Κατά την μετακίνηση ενός παιδιού με ατελή οστεογένεση που φορά εκμαγείο, να είστε βέβαιοι ότι ανυψώνετε και μετακινείτε το παιδί κρατώντας ταυτόχρονα και το εκμαγείο επειδή το πρόσθετο βάρος μπορεί να δημιουργήσει μοχλό και να τραυματίσει το μέρος του σώματος κοντά στην άκρη του εκμαγείου. Επίσης, μην ανυψώστε το παιδί κρατώντας μόνο το εκμαγείο.
  16. Εν κατακλείδι, χρησιμοποιήστε την κοινή λογική. Προστατεύστε το εκμαγείο από οποιαδήποτε ζημία έτσι ώστε μπορεί να προστατεύσει το τραυματισμένο μέλος και να του δώσει τη δυνατότητα να θεραπευτεί.

Οι παραπάνω πληροφορίες παρέχονται από τη Nancy B. White, Ορθοπεδικός Τεχνικός, Kingsport.

Δείτε επίσης:

Πηγή: Οι παραπάνω πληροφορίες προέρχονται από ελεύθερη μετάφραση της σελίδας με τίτλο "OI Issues: Fracture Management" στο site του Osteogenesis Imperfecta Foundation (OIF)