Exemple de note clinique

Le patient a été renvoyé à un parodontiste pour un traitement ultérieur. L`anesthésique topique a été utilisé pour engourdir le tissu gingival entourant la dent-Select one avant l`extraction de la dent. Le patient a confirmé verbalement qu`il y a eu des changements dans leurs antécédents médicaux. Les dents suivantes ont été extraites à des fins orthodontiques: sélection dentaire multiple. Couronne nettoyée et re-cimentée à la dent à l`aide de ciment, permanent. Incluez également une brève explication lors du changement, l`ajout et la terminaison d`un médicament. Le patient a reçu l`instruction de porter le protège-dents la nuit. Ils ont été avisés en ce qui concerne la durée de l`engourdissement, la sensibilité attendue, et la quantité de temps jusqu`à ce qu`ils puissent mâcher. Il existe des preuves de la manifestation de la douleur sur la zone de la douleur adjacente à dent dent-Select one. Flossing avec les doigts et un porte-fil a démontré. D`un autre côté, une note psychothérapie est une note privée. Rédiger votre note de progrès est votre défense contre les poursuites judiciaires.

Le patient a accepté de TX plan pour réparer la dent. Dent dentaire-Select on a besoin d`une couronne. Aucune injection n`a été donnée au patient. Le patient a été congédié de la pratique en raison de la raison de licenciement du patient. Le diagramme dentaire du patient indique qu`il doit être prémédicamenté avant tout traitement dentaire. Il ne doit pas dépasser une seule page parce que personne ne lira vraiment beaucoup au-delà de cette page. Tentative de traitement du canal radiculaire sur le traitement de réception dentaire dentaire. La Couronne s`est éteinte dent-Select one. Les objectifs peuvent inclure, la réponse dans les traitements prescrits, l`exécution des activités quotidiennes, et la compréhension d`une condition particulière. Le rendez-vous du patient a déjà été confirmé, et le patient n`est pas arrivé au bureau pour son rendez-vous prévu. Le modèle de note SOAP peut être très efficace dans l`écriture d`une note de progression. La lecture pulpaire était Pulp test.

Le FMX le plus récent a été utilisé à la place. Le patient a reçu un préavis de 30 jours avant le licenciement de la pratique, et a dit que la pratique est toujours disponible pour le traitement d`urgence pour les 30 prochains jours alors que le patient est à la recherche d`un autre dentiste. Ce qui signifie que vous ne pouvez pas simplement divulguer une note de psychothérapie sans la conformité de la Loi. Le patient éprouve de la douleur mais n`a pas de gonflement dans le quadrant quadrant-with pain. Bonne technique de brossage démontrée. Le patient a déclaré qu`ils ne prennent pas actuellement de médicaments, n`ont pas de problèmes de santé, et n`ont pas besoin d`être sous les soins d`un médecin à ce moment. Évitez les détails inappropriés. Ni les analgésiques ni les antibiotiques n`ont été donnés au patient. La restauration de l`amalgame couvrant la (les) surface (s) des surfaces couvertes de l`ancien traitement de réception dentaire a été remplacée par une couronne. Les professionnels de la santé écrivent la note de progression dans un format différent selon la situation clinique à la main. Le patient se plaint de douleurs et d`enflure dans le quadrant quadrant-with pain. Comme mentionné ci-dessus, l`un des formats utilisés pour écrire une note de progression est le format SOAP.