Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

μια πεπτική δυσλειτουργία

Σχεδόν όλοι κάποια στιγμή στη ζωή τους νιώθουν καούρα, αυτή την αίσθηση καψίματος στο στήθος, και καμιά φορά στο λαιμό, λόγω των στομαχικών οξέων που επιστρέφουν στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή φάγατε πολύ το βράδυ ή ίσως επειδή δε χωνέψατε το δείπνο πριν κοιμηθείτε.
Η καούρα, που είναι συνηθισμένο και περιστασιακό επεισόδιο, γενικά δεν πρέπει να -σας ανησυχεί. Πολλά άτομα, ωστόσο, υποφέρουν από καούρες συχνά. Περίπου 1 στους 10 Αμερικανούς υποφέρει από καούρες καθημερινά. Οι συχνές καούρες μπορεί να αποτελούν σοβαρό πρόβλημα και απαιτούν ιατρική φροντίδα. Οι συχνές ή συνεχείς καούρες είναι σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD).

Όταν τρώτε, η τροφή κατεβαίνει στον οισοφάγο και φτάνει σε μια μυϊκή βαλβίδα που χωρίζει το κάτω τμήμα του οισοφάγου και το στομάχι. Αυτή η βαλβίδα, που ονομάζεται κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας, ανοίγει επιτρέποντας στην τροφή να περάσει στο στομάχι και μετά ξανακλείνει.
Η παλινδρόμηση των στομαχικών οξέων συμβαίνει όταν η Βαλβίδα εξασθενεί και δεν κλείνει τόσο ερμητικά όσο πρέπει. Το στομαχικό οξύ επιστρέφει στο κάτω τμήμα του οισοφάγου, προκαλώντας συχνές καούρες και ενοχλήσεις.
Το οξύ μπορεί επίσης να επιστρέψει και στο άνω οισοφαγικό τμήμα, αφήνοντας μια ξινίλα στο στόμα ή προκαλώντας βήχα. Αυτή η συνεχής επιστροφή οξέων ερεθίζει τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου προκαλώντας φλεγμονή (οισοφαγίτιδα). Με τον καιρό, η φλεγμονή μπορεί να στενέψει ή να διαβρώσει τον οισοφάγο, προκαλώντας αιμορραγία ή δυσκολία στην κατάποση.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι η ονομασία για τη χρόνια παλινδρόμηση των οξέων που προκαλεί την οισοφαγίτιδα. Η ασθένεια αυτή μπορεί να παρατηρηθεί σε κάθε ηλικία, ακόμα και στα παιδιά ή τα βρέφη. Ωστόσο, η GERD είναι συχνότερη σε άτομα άνω των 40 ετών. Περισσότερα από τα μισά άτομα με την ασθένεια είναι από 45 έως 64 ετών.

Αν έχετε καούρες τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα για πολύ καιρό ή αν τα συμπτώματα σας δείχνουν να επιδεινώνονται, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Αυτός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με την υγεία και τα συμπτώματα σας: Πόσο συχνά παρουσιάζονται; Πότε παρουσιάζονται συνήθως; Φαίνονται να επιδεινώνονται; Υπάρχουν πράγματα που τα κάνουν να υποχωρούν; Αλλες ερωτήσεις μπορεί να αφορούν τον τρόπο ζωής σας. Καπνίζετε; Ποιες είναι οι διατροφικές σας συνήθειες;

Έχετε πάρει βάρος τον τελευταίο καιρό; Πόσο αλκοόλ πίνετε; Αν έχετε τα τυπικά συμπτώματα της GERD -καούρα και παλινδρόμηση οξέων- και δεν έχετε άλλα συμπτώματα ή επιπλοκές, μπορεί να μη χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις. Ωστόσο, αν οι καού-ρες σας είναι έντονες ή έχετε πρόσθετα συμπτώματα, μπορεί να παρουσιάσετε και επιπλοκές. Το πιθανότερο είναι να χρειαστείτε εξετάσεις προτού ο γιατρός μπορέσει να κάνει τη διάγνωση.
Για τη διάγνωση της GERD και τον εντοπισμό των επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις:
Άνω ενδοσκόπηση. Είναι η πιο ακριβής εξέταση, γιατί επιτρέπει στο γιατρό να δει τον οισοφάγο και το στομάχι. Αν χρειάζεται, ο γιατρός 8α κάνει και βιοψία.
Άνω γαστρεντερική ακτινογραφία. Μπορεί να εντοπίσει ανωμαλίες ή απόφραξη της άνω γαστρεντερικής περιοχής. Πριν από την εξέταση, πίνετε ένα λευκό, μεταλλικό διάλυμα (βάριο), το οποίο καλύπτει τα τοιχώματα της πεπτικής περιοχής, κάνοντας τον οισοφάγο και το στομάχι πιο ευδιάκριτα στην ακτινογραφία.
Εξέταση για την παλινδρόμηση οξέων. Μετρά τα επίπεδα των οξέων στον άνω και κάτω οισοφάγο και βοηθά στον καθορισμό της συχνότητας και της διάρκειας της παλινδρόμησης των οξέων.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της ασθένειας σας, το πρώτο βήμα στην αντιμετώπιση της GERD είναι η αναθεώρηση του καθημερινού τρόπου ζωής σας. Αν έχετε ήπια συμπτώματα, το μόνο που χρειάζεστε για την αντίμετώπιση της ασθένειας είναι μερικές αλλαγές στις συνήθειες σας. Σε περίπτωση σοβαρότερων συμπτωμάτων, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στον ευκολότερο έλεγχο της πάθησης με φάρμακα.
Σταματήστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα αυξάνει την παλινδρόμηση οξέων και στεγνώνει το σάλιο. Το σάλιο βοηθά στην προστασία του οισοφάγου από τα στομαχικά οξέα.
Τρώτε μικρότερα γεύματα. Έτσι, μειώνεται η πίεση στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα να μην ανοίγει η βαλβίδα και τα στομαχικά οξέα να μην επιστρέφουν στον οισοφάγο.
Μην ξαπλώνετε μετά τα γεύματα. Αφού φάτε, περιμένετε τουλάχιστον 3 ώρες προτού ξαπλώσετε ή κοιμηθείτε. Μέχρι τότε, το μεγαλύτερο μέρος της τροφής στο στομάχι θα έχει μεταφερθεί στο λεπτό έντερο και δε θα μπορεί να επιστρέψει στον οισοφάγο.
Μην ασκείστε αμέσως μετά το γεύμα. Περιμένετε 2 με 3 ώρες προτού ασχοληθείτε με κάποια επίπονη δραστηριότητα.
Περιορίστε τις λιπαρές τροφές. Μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση λιπαρών τροφών σχετίζεται άμεσα με την GERD. Οι λιπαρές τροφές χαλαρώνουν τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα, επιτρέποντας στα στομαχικά οξέα να επιστρέφουν στον οισοφάγο. Tα λίπη επιβραδύνουν επίσης το άδειασμα του στομάχου, αυξάνοντας το διάστημα που μπορεί να συμβεί παλινδρόμηση των οξέων.
Αποφεύγετε τροφές και υγρά που προκαλούν πρόβλημα. Τέτοιες τροφές, όπως τα καφεϊνούχα ροφήματα, η σοκολάτα, τα κρεμμύδια, οι πικάντικες τροφές και η μέντα, αυξάνουν την παραγωγή στομαχικών οξέων και χαλαρώνουν τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα. Επίσης, τα ξινά φρούτα και οι τροφές που έχουν βάση την ντομάτα είναι όξινες και ερεθίζουν το φλεγμονώδη οισοφάγο, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα της GERD. Αν ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι μέτρια ή σοβαρά εξασθενημένος, συνήθως δεν έχει σημασία τι τρώτε ή πίνετε. Tα στομαχικά οξέα επιστρέφουν στον οισοφάγο ανεξάρτητα από το περιεχόμενο του στομάχου.
Περιορίστε ή αποφεύγετε το αλκοόλ. Το αλκοόλ χαλαρώνει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα και ερεθίζει τον οισοφάγο, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα.
Χάστε το επιπλέον βάρος. Οι καούρες και η παλινδρόμηση είναι συχνότερα φαινόμενα όταν η πίεση στο στομάχι αυξάνεται λόγω του υπερβολικού βάρους.
Ανασηκώστε το μαξιλάρι σας 15 με 20 εκατοστά. Έτσι, το σώμα έχει τη σωστή κλίση και τα οξέα δεν επιστρέφουν στον οισοφάγο την ώρα του ύπνου. Τοποθετήστε ένα αφρολέξ κάτω από το μαξιλάρι ή, ακόμα καλύτερα, ξύλινα κομμάτια κάτω από το κρεβάτι στο σημείο των ποδιών και του κεφαλιού.
Αποφεύγετε τα στενά ρούχα. Πιέζουν το στομάχι.
Αφιερώνετε χρόνο στη χαλάρωση. Αν έχετε άγχος, η πέψη επιβραδύνεται, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα της GERD. Παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά, οι τεχνικές χαλάρωσης, όπως οι βαθιές αναπνοές, ο διαλογισμός και η γιόγκα, καταπολεμούν την GERD μειώνοντας το στρες.

Επιστροφή