Requête: dans la description de la procédure opératoire, une lésion sérosale a été notée et réparée avec des sutures interrompues. Par exemple: si le MD marque la requête de manière appropriée ou des documents dans le dossier doit-il donner un autre Résumé sur la décharge? Veuillez documenter la condition et l`organisme causal (si connu) dans le dossier médical. Veuillez préciser si les demandes des médecins peuvent être adressées et répondues par les résidents sans pertinence si des requêtes simultanées ou rétrospectives. Scénario clinique: un patient est admis avec la cellulite autour d`un site récent de plaie opératoire, et seule la cellulite est documentée sans aucun rapport avec la procédure chirurgicale récente. Source: AHIMA. Paul Evans, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, gestionnaire, documentation clinique régionale et intégrité du codage, à SutterHealth à San Francisco, Californie. utilisation du contenu d`origine Elsevier, l`application Elsevier CDI Reference est maintenant disponible en téléchargement gratuit via iTunes et Google Play . Lutz VA Medical Center à Saginaw, Michigan. Les cultures ont été positives pour E. traitement de IV 80 mg de Lasix. Requête: la cellulite est-elle due ou le résultat de l`intervention chirurgicale? Cet échantillon a été examiné et approuvé par le Comité des bibliothèques de formulaires et outils.
Requête: convenez-vous que l`œdème bilatéral de l`extrémité inférieure du patient est un diagnostic de malnutrition? Chaque semaine, vous recevrez un aperçu de l`équipe de direction de l`ACDIS, des réponses aux questions des membres de nos instructeurs CDI Boot Camp, des invitations à des événements locaux, ainsi que des dernières nouvelles sur les développements de CMS, l`OIG, la clinique de codage, et plus encore. Vous traitez pour la septicémie? Veuillez documenter votre réponse dans le dossier de santé ou ci-dessous accompagnée d`une justification clinique. Fournir aux médecins un outil de référence qui met l`accent sur la documentation complète tout en considérant les exigences de la CIM-10-CM/PCS permettra d`améliorer la qualité des données pour aider à définir l`excellente prestation de soins de santé, le paiement, la conformité et la qualité rapports», a déclaré deb Neville, directrice du cycle de revenu, du codage et de la conformité, Elsevier Clinical solutions. Justification: il s`agit d`un exemple de requête nécessaire pour déterminer l`importance clinique d`une condition résultant d`une procédure. Le meilleur de tous, c`est gratuit! Robert Hodges, BSN, MSN RN, CCDS, spécialiste de l`amélioration de la documentation clinique à l`Aleda E. Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Leading: s`il vous plaît document si vous acceptez le patient a une insuffisance cardiaque chronique diastolique. Le premier est le diagnostic lui-même, et le second est l`acuité. Requête: le ministère de la qualité a indiqué que votre diagnostic documenté de CAUTI ne répond pas à la définition de CDC qui influe sur les statistiques de condition acquises à l`hôpital pour votre profil ainsi que l`hôpital. Pour plus d`informations et pour télécharger l`application, visitez http://icd-10online. Lors de la formulation d`une requête, serait-il conduire à inclure: «pour le codage précis de la CIM-9, SOI et la réflexion ROM, s`il vous plaît clarifier» libellé dans l`introduction de la requête? Cela permet au médecin de documenter les conditions correctement et crée un transfert sans couture entre le médecin et le codeur pour le paiement. Elsevier Elsevier est une entreprise mondiale d`analyse de l`information qui aide les institutions et les professionnels à faire progresser les soins de santé, la science ouverte et à améliorer les performances au profit de l`humanité.