Au cours des deux dernières décennies, il y a eu un mouvement croissant pour intégrer les diverses approches thérapeutiques, en particulier avec une compréhension accrue des questions culturelles, de genre, spirituelles et d`orientation sexuelle. Les psychologues cliniques commencent à examiner les différentes forces et faiblesses de chaque orientation tout en travaillant également avec des domaines connexes, tels que les neurosciences, la génétique comportementale, la biologie évolutive et la psychopharmacologie. Le résultat est une pratique croissante de l`éclectisme, avec des psychologues apprenant divers systèmes et les méthodes les plus efficaces de thérapie avec l`intention de fournir la meilleure solution pour n`importe quel problème donné. [61] tous les offices des licences des États-Unis et des provinces canadiennes sont membres de l`Association des conseils de psychologie de l`État et de la province (ASPPB) qui a créé et maintient l`examen de la pratique professionnelle en psychologie (pppp). De nombreux États exigent d`autres examens en plus du PPTE, comme un examen de la jurisprudence (c.-à-d. le droit de la santé mentale) et/ou un examen oral. [27] la plupart des États exigent également un certain nombre de crédits de formation continue par an afin de renouveler une licence, qui peut être obtenue bien que divers moyens, tels que la prise de classes auditées et assister à des ateliers approuvés. Les psychologues cliniques exigent la licence de psychologue pour pratiquer, bien que les licences peuvent être obtenues avec un diplôme de niveau Master, comme le mariage et la famille thérapeute (MFT), conseiller professionnel agréé (LPC), et associé psychologique autorisé (LPA ). [28] Elias I. Traboulsi, MDDirector, études supérieures en médecine, Cleveland Clinic, Cleveland, OH depuis les années 1970, la psychologie clinique continue de croître dans une profession solide et un domaine académique d`études. Bien que le nombre exact de psychologues cliniques pratiquant est inconnu, on estime qu`entre 1974 et 1990, le nombre aux États-Unis a augmenté de 20 000 à 63 000.

[21] les psychologues cliniques continuent d`être des experts en évaluation et en psychothérapie tout en élargissant leur attention pour aborder les questions de gérontologie, de sport et du système de justice pénale pour n`en nommer que quelques-uns. Un domaine important est la psychologie de la santé, le cadre d`emploi à croissance rapide pour les psychologues cliniques au cours de la dernière décennie. [9] d`autres changements majeurs comprennent l`impact des soins gérés sur les soins de santé mentale; une prise de conscience croissante de l`importance des connaissances relatives aux populations multiculturelles et diversifiées; et les privilèges émergents pour prescrire des médicaments psychotropes. David Shakow est en grande partie responsable des idées et des développements du modèle Boulder. Le 3 mai 1941, alors qu`il était psychologue en chef à l`hôpital d`état de Worcester, Shakow a rédigé son premier plan de formation pour éduquer les étudiants diplômés en psychologie clinique au cours d`une conférence à l`Institut psychiatrique de New York, maintenant appelé Shakow 1941 American Rapport de l`Association pour la psychologie appliquée. Dans le rapport, Shakow a décrit une piste éducative de 4 ans: la Conférence de Boulder s`est réunie du 20 août au 3 septembre en 1949. Au total, 73 membres du Comité ont assisté à la Conférence représentant des domaines de la psychologie académique et appliquée, de la médecine et des disciplines éducatives. L`objectif de cette conférence était de convenir d`un plan de formation standard pour les psychologues cliniques. Le rapport Shakow était à l`ordre du jour et a été reçu avec un soutien unanime.

En raison de ce consensus, le rapport Shakow est maintenant appelé le modèle Boulder. [2] au Royaume-Uni, les psychologues cliniques doivent démontrer leur compétence dans au moins deux modèles de thérapie, dont le CBT, pour obtenir leur doctorat.